女性感染梅毒后,在不同阶段有不同症状。一期梅毒主要表现为硬下疳,通常在感染后2-4周出现,一般是单个无痛性的溃疡,边界清楚,疮面较清洁,有软骨样硬度。二期梅毒会出现皮肤黏膜损害,比如皮肤梅毒疹,常呈泛发对称分布,以斑疹、丘疹和脓疱疹等多见;还可能有扁平湿疣,好发于外阴、肛门等部位,为湿润的扁平丘疹,表面糜烂,有渗出液。三期梅毒则会累及多个脏器,皮肤黏膜损害可出现结节性梅毒疹和树胶肿,树胶肿是破坏性较大的皮损,可导致组织坏死、溃疡;还可能侵犯心血管系统,引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全等;累及神经系统时,会出现脑膜炎、偏瘫、癫痫等症状。
一期梅毒症状表现
硬下疳特点: 通常发生在外生殖器部位,如大小阴唇、阴蒂、宫颈等,刚开始是小红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面坏死形成单个直径1-2cm左右、圆形或椭圆形的无痛性溃疡,边界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体。
二期梅毒症状表现
皮肤梅毒疹情况: 皮疹形态多样,有斑疹、丘疹、脓疱疹等。斑疹通常为淡红色,对称分布,无自觉症状;丘疹可表现为扁平丘疹、毛囊丘疹等;脓疱疹一般比较少见,多见于营养不良或身体虚弱者。扁平湿疣特征: 多发生在肛门周围及外生殖器等部位,是一种湿润的扁平隆起性丘疹,表面光滑,边界清楚,直径1-3cm,基底宽而无蒂,周围有浸润,损害内含有大量梅毒螺旋体。
三期梅毒症状表现
皮肤黏膜损害表现: 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢伸侧,为一群直径0.3-1cm左右的结节,呈簇集状排列,质硬,无疼痛及压痛,表面可坏死、溃疡;树胶肿初为皮下小硬结,逐渐增大与皮肤粘连,形成浸润性斑块,中心逐渐软化,破溃后形成直径2-10cm的穿凿性溃疡,边缘整齐,基底不平,有黏稠树胶状脓汁渗出,愈后形成瘢痕。脏器受累情况: 心血管梅毒多在感染后10-20年发生,可引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;神经梅毒可在感染后数年甚至数十年发病,早期可出现脑膜炎,表现为头痛、呕吐、颈项强直等,晚期可出现偏瘫、癫痫、脊髓痨等。
