肾性水肿的治疗需综合多方面因素，一般可通过一般治疗、药物治疗等方式来改善。比如轻度肾性水肿患者通过调整生活方式等一般治疗可能会有较好效果。
一般治疗要点
休息方面： 患者需要保证充足的休息，避免过度劳累。一般来说，每天保证7 - 8小时的睡眠时间，并且白天也可以适当安排短时间的午休，这样有助于减轻肾脏的负担，促进水肿的消退。饮食调整： 要限制钠盐的摄入，每日钠盐摄入量应控制在2 - 3克以内。同时，还需要注意蛋白质的摄入，对于肾功能正常的轻度水肿患者，蛋白质摄入量可维持在正常水平，约每千克体重1克左右；而对于肾功能不全的患者，则需要适当限制蛋白质摄入，一般每千克体重0.6 - 0.8克。
药物治疗情况
利尿剂使用： 常用的利尿剂有袢利尿剂，如呋塞米。它可以通过抑制肾脏髓袢升支粗段对氯化钠的重吸收，增加尿量，从而减轻水肿。但使用利尿剂时要注意监测电解质，防止出现低钾血症等电解质紊乱情况。还有噻嗪类利尿剂，像氢氯噻嗪，它主要作用于肾脏远曲小管，抑制钠的重吸收，增加尿量来消除水肿，但对于肾功能不全（肾小球滤过率小于30ml/min）的患者效果不佳。减少尿蛋白药物： 对于由肾病综合征等导致的肾性水肿，常需要使用减少尿蛋白的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），像贝那普利、氯沙坦等。这类药物不仅可以降低肾小球内压，减少尿蛋白，还对肾脏有一定的保护作用，但使用时要注意监测血压和血钾水平，尤其是双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者要慎用。
针对病因治疗
原发性肾小球疾病： 如果是原发性肾小球肾炎引起的肾性水肿，需要根据具体的病理类型进行治疗。比如微小病变型肾病，常对糖皮质激素治疗敏感，一般使用泼尼松等糖皮质激素药物，初始剂量要足，然后逐渐减量。而对于膜性肾病，可能需要联合使用糖皮质激素和免疫抑制剂，如环磷酰胺等，但使用免疫抑制剂时要注意其可能带来的副作用，如感染、骨髓抑制等。继发性肾脏疾病： 若是由糖尿病肾病等继发性肾脏疾病导致的肾性水肿，首先要积极控制基础疾病，如严格控制血糖，将糖化血红蛋白控制在7%以下等。同时针对肾脏水肿情况进行相应治疗，如使用前面提到的利尿剂、减少尿蛋白药物等。对于狼疮性肾炎引起的肾性水肿，则需要使用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如环孢素等进行治疗，并且要密切观察病情变化和药物的不良反应。