肾性水肿的治疗需综合多方面因素，一般来说，治疗方案包括一般治疗、药物治疗等。通常要限制钠盐摄入，每日钠盐摄入应控制在2~3克左右。
一般治疗方面
休息很重要： 患者需要适当休息，休息可以减轻肾脏的负担，有助于水肿的缓解。一般建议患者保证充足的睡眠，避免过度劳累。比如轻度水肿的患者，每天保证7~8小时的睡眠时间，并且避免长时间站立或剧烈运动。饮食调整： 要控制水分摄入，对于有水肿的肾性水肿患者，需要根据尿量来调整水分摄入。一般尿量在1000毫升以上时，水分摄入不必严格限制；但尿量较少时，每日进水量应限制在1000毫升以内。同时要保证营养均衡，摄入优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，但也要控制蛋白摄入量，一般每千克体重0.6~0.8克左右。
药物治疗方面
利尿剂的应用： 常用的利尿剂有呋塞米等。呋塞米可以通过抑制肾小管对钠、氯的重吸收，增加尿量，从而减轻水肿。例如，对于一些水肿较明显的患者，可根据病情使用呋塞米，但需要注意监测电解质，防止出现低钾血症等电解质紊乱情况。减少蛋白尿的药物： 如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，像贝那普利、氯沙坦等。这类药物不仅可以降低血压，还能通过降低肾小球内压，减少蛋白尿，从而在一定程度上减轻肾性水肿。不过，这类药物可能会引起干咳等不良反应，在使用时需要密切观察患者情况。
针对原发病治疗
肾炎引起的肾性水肿： 如果是急性肾小球肾炎引起的肾性水肿，一般在急性期需要卧床休息2~3周，待肉眼血尿消失、水肿减退、血压恢复正常后可逐步增加活动量。同时可给予对症治疗，如利尿消肿等。而慢性肾小球肾炎引起的肾性水肿，则需要长期坚持治疗，根据患者的具体病情调整治疗方案，可能需要长期使用保护肾脏、减少蛋白尿的药物等。肾病综合征引起的肾性水肿： 肾病综合征患者大量蛋白尿丢失导致低蛋白血症，进而引起水肿。治疗上需要使用糖皮质激素，如泼尼松等，通过抑制免疫炎症反应，减少蛋白尿，从而减轻水肿。在使用激素过程中，要注意激素的副作用，如感染风险增加、骨质疏松等，需要密切监测并采取相应的预防措施。