做爱疼痛可能由多种原因引起。比如女性方面，可能是妇科疾病导致，像阴道炎，据统计，约10% - 20%的女性曾患过不同程度的阴道炎，炎症会使阴道黏膜充血、水肿，性交时摩擦易产生疼痛；还有子宫内膜异位症，患者在性交时可能会有深部疼痛。男性方面，常见的有包皮过长或包茎，过长的包皮在性交时反复摩擦可能引起疼痛；前列腺炎也可能导致，有数据显示，成年男性中约50%在一生中会受到前列腺炎的影响，炎症刺激会在性交时引发不适。
女性常见原因及表现
阴道炎：不同类型阴道炎表现不同，霉菌性阴道炎患者除了性交疼痛，还会有白带呈豆腐渣样、外阴瘙痒剧烈等症状；细菌性阴道炎则可能白带增多，有鱼腥味。子宫内膜异位症：除了性交疼痛，还可能在月经期间出现痛经进行性加重，有的患者还会有月经周期紊乱、不孕等情况。
男性常见原因及表现
包皮过长或包茎：包皮过长者，包皮覆盖龟头，但能上翻，性交时可能因包皮反复摩擦龟头出现疼痛；包茎者包皮口狭窄，不能上翻露出龟头，性交时会有明显疼痛，且可能影响阴茎发育。前列腺炎：除了性交时疼痛，还可能有尿频、尿急、尿不尽等症状，部分患者会感觉会阴部、耻骨上区有隐痛。
其他可能原因
心理因素：比如紧张、焦虑等不良情绪，可能导致性交时肌肉紧张，从而引起疼痛。长期精神压力大的人群更容易出现这种情况，约有30%因心理因素导致性交疼痛的患者，通过心理调节后症状能缓解。性生活方式不当：比如性交姿势不正确、动作过于粗暴等，也会在性交时引发疼痛。如果能及时调整姿势和动作，疼痛往往能得到改善。