小便有痛感还带有血，可能是以下原因引起的：
1.尿路感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致尿痛、尿血。还可能伴有尿频、尿急等症状。可使用抗生素进行治疗，如左氧氟沙星、阿莫西林等。
2.尿路结石：如肾结石、输尿管结石等，结石移动可损伤尿路黏膜，引起疼痛和血尿。较小的结石可通过多喝水、服用排石药物等方式排出体外，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。
3.前列腺炎或前列腺增生：男性患者中较为常见，可引起尿痛、尿血，并伴有会阴部不适、尿频、尿急等症状。治疗方法包括药物治疗（如前列康、坦索罗辛等）和手术治疗（如前列腺电切术等）。
4.泌尿系统肿瘤：如膀胱癌、肾癌等，也可导致血尿和尿痛。通常还会伴有肿块、消瘦、乏力等症状。需要进行影像学检查（如B超、CT、磁共振等）和病理检查来明确诊断，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
5.其他原因：如肾小球肾炎、泌尿系统损伤、药物副作用等也可能导致类似症状。
如果出现小便有痛感还带有血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如尿液检查、超声检查、CT检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，多喝水，避免憋尿，少吃辛辣刺激性食物。