最近晚上睡觉总感觉呼吸困难、喘不过来气，可能由多种原因引起。比如，约有10%-20%的成年人可能会在睡眠中出现呼吸相关问题，其中一些是因疾病导致。
可能的疾病原因
心血管系统疾病
冠心病： 当夜间睡眠时，人体迷走神经兴奋，冠状动脉收缩，心肌供血不足，就可能出现呼吸困难、喘不过气的情况。有研究显示，约30%的冠心病患者会在夜间发作心绞痛，部分患者会表现为呼吸困难等症状。心力衰竭： 心衰患者夜间平卧时，回心血量增加，肺淤血加重，从而引发呼吸困难。一般来说，中重度心力衰竭患者中，超过50%会有夜间阵发性呼吸困难的表现。
呼吸系统疾病
哮喘： 夜间迷走神经兴奋，气道反应性增高，容易诱发哮喘发作，出现呼吸困难、喘息等症状。数据表明，约60%的哮喘患者症状在夜间加重。慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 患者气道存在慢性炎症，夜间气道分泌物增多，通气功能进一步下降，导致呼吸困难。COPD患者中，约70%会在夜间出现呼吸不适的情况。
其他因素
肥胖： 体重指数（BMI）超过30的肥胖人群，夜间睡眠时气道容易受压，导致通气不畅，出现呼吸困难。研究发现，BMI≥30的肥胖者中，约40%存在睡眠呼吸暂停相关的呼吸困难问题。胃食管反流： 睡眠时平躺姿势可能使胃酸反流至食管，刺激气道，引起气道痉挛，导致呼吸困难。有调查显示，约50%的胃食管反流患者会在夜间出现相关呼吸不适症状。如果长期出现晚上睡觉呼吸困难、喘不过来气的情况，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、胸部CT、肺功能等，以明确病因，采取相应的治疗措施。