小孩老是遗尿可能是以下原因导致的：1.生理原因：年龄：小孩在5岁之前，由于神经系统发育尚未完善，可能会出现遗尿现象
睡眠过深：小孩在睡眠中过于深沉，难以被尿意唤醒，从而导致遗尿
遗传因素：遗尿可能与家族遗传有关。2.心理因素：紧张、焦虑：小孩在学校、家庭或社交场合中可能会感到紧张、焦虑，导致遗尿
心理创伤：经历过创伤性事件，如性侵犯、家庭变故等，可能会导致遗尿。3.疾病因素：泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，会导致尿频、尿急、遗尿等症状
神经系统疾病：如脊柱裂、脑瘫等，可能会影响神经系统对排尿的控制
其他疾病：糖尿病、尿崩症等也可能导致遗尿。4.生活习惯：饮水过多：小孩在睡前饮用过多的水或饮料，可能会导致遗尿
缺乏训练：小孩没有养成良好的排尿习惯，如定时排尿、憋尿等
环境因素：睡眠环境不舒适，如太冷、太热、太吵等，可能会影响小孩的睡眠和排尿。针对小孩老是遗尿的问题，可以采取以下措施：1.就医检查：如果小孩遗尿的情况持续存在或伴有其他症状，如尿频、尿急、尿痛等，应及时就医，进行全面的身体检查和泌尿系统检查，以排除潜在的疾病
2.心理支持：给予小孩心理上的支持和鼓励，帮助他们克服遗尿带来的焦虑和不安。3.行为训练：定时排尿：训练小孩每天在固定的时间排尿，逐渐建立规律的排尿习惯
憋尿训练：让小孩在有尿意时尽量憋尿，增强膀胱的控制力
夜间唤醒：在小孩尿床的时间，家长可以定时叫醒他们排尿，帮助他们养成夜间排尿的习惯。4.调整生活习惯：控制饮水：睡前避免过多饮水，尤其是饮料。创造舒适的睡眠环境：保持卧室温暖、安静、舒适，有利于提高小孩的睡眠质量
5.药物治疗：在医生的指导下，可以使用一些药物来治疗遗尿，如抗利尿激素药物等。需要注意的是，遗尿可能会对小孩的心理和生活产生一定的影响，家长应给予足够的关注和支持。同时，如果小孩遗尿的情况严重或持续时间较长，应及时就医，以便采取更有效的治疗措施。