一般来说，来月经前肚子疼，可能和前列腺素含量增高、宫寒、盆腔炎等因素相关，需依据实际情况加以处理，具体如下：
一、前列腺素含量增高：来月经前，体内前列腺素含量常会上升，且常伴有盆腔充血表现，这样就可能导致来月经前肚子疼。若没有其他不适症状，这通常属于正常生理现象，无需特殊医治，可通过用温热毛巾对肚子进行热敷，能促进局部血液循环，起到缓解疼痛的效果。
二、宫寒：如果肚子部位持续受凉或者食用生冷、寒凉食物，容易引发宫寒，往往伴有怕冷、手足发凉等症状，进而会出现来月经前肚子疼的情况。此时患者可遵医嘱服用桂枝茯苓丸、艾附暖宫丸等药物进行治疗。
三、盆腔炎：病原体感染易引发盆腔炎，常有下腹痛、发热等症状，也可能有来月经前肚子疼的现象。患者需遵医嘱服用氧氟沙星胶囊、克拉霉素胶囊等药物进行治疗。
需要注意的是，患者在生活中应做好保暖工作，防止着凉，在饮食方面要注重营养均衡、搭配合理，同时还需规律作息。总之，当出现来月经前肚子疼的情况时，要及时明确原因，并采取相应的措施进行处理。