支气管炎的症状和治疗办法

支气管炎分为急性和慢性,急性支气管炎通常由病毒感染引起,一般病程在1~3周左右。主要症状有咳嗽,起初为干咳,之后可能有少量或大量痰液,还可能伴有鼻塞、流涕、咽痛、低热等,体温一般不超过38.5℃。慢性支气管炎多有长期吸烟等诱因,主要症状是咳嗽、咳痰,每年发病持续3个月以上,连续2年或更长时间。

症状表现

急性支气管炎症状: 初期为刺激性干咳,随后痰量增多,咳嗽加剧,偶有痰中带血。部分患者会有胸骨后 discomfort(不适),还可能出现头痛、乏力等全身症状,发热一般为低至中度热,持续3~5天。慢性支气管炎症状: 长期反复咳嗽,晨间咳嗽较重,白天较轻,睡前可能有阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,急性发作期痰量增多,可有脓性痰。喘息或气急多见于并发喘息型支气管炎的患者,早期在劳累时出现,后期静息时也可存在。

治疗办法

一般治疗: 患者需多休息,多饮水,每日饮水1500ml以上,以稀释痰液,利于排出。避免劳累、吸烟及接触有害气体和颗粒。药物治疗: 对于急性支气管炎,若有细菌感染证据,可使用抗生素,如左氧氟沙星等;咳嗽无痰时可用右美沙芬镇咳;咳嗽有痰而不易咳出时可用溴己新、盐酸氨溴索化痰。慢性支气管炎急性发作期,控制感染同样重要,根据病原菌种类及药物敏感试验选用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾等;祛痰止咳药可选用盐酸氨溴索、羧甲司坦等;有气喘症状的患者可使用支气管舒张剂,如沙丁胺醇气雾剂等缓解症状。中医治疗: 急性支气管炎中医可分为风寒袭肺证、风热犯肺证等,风寒袭肺证可用三拗汤合止嗽散加减;风热犯肺证可用桑菊饮加减。慢性支气管炎中医辨证有肺脾气虚、脾肾阳虚、痰浊阻肺等证型,肺脾气虚证可选用补肺汤合玉屏风散加减;脾肾阳虚证可用金匮肾气丸合参蛤散加减。

预防措施

急性支气管炎预防: 注意保暖,根据气温变化及时增减衣物,避免受寒。加强体育锻炼,增强体质,如每周进行3~5次有氧运动,每次30分钟以上。在流感流行季节,尽量避免去人员密集场所,必要时可接种流感疫苗。慢性支气管炎预防: 首先要戒烟,远离二手烟环境。避免长期接触有害粉尘、化学物质等,如在工作中需接触,应做好防护措施。注意气温变化,及时增添衣物,预防感冒。可进行呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸,每日进行3~4次,每次10~15分钟,改善呼吸功能。