桥本甲减通常难以彻底治愈。桥本甲减主要是指由桥本甲状腺炎引发的甲减，这属于自身免疫性甲状腺疾病。其根本的病理改变为甲状腺内有大量淋巴细胞浸润，进而导致甲状腺滤泡遭到破坏以及甲状腺细胞凋亡，所以一般难以实现治愈，而只能借助药物来取得临床治疗效果。
在治疗方面，临床上常用的药物为左旋甲状腺素钠片。患者通过口服该药物来替代自身所产生的甲状腺素，以满足机体正常的需求量，这样就能实现临床治疗的效果。然而，部分患者在患有桥本甲减的同时，还伴有甲状腺弥漫性增大、肥厚，甚至峡部增大且出现局部压迫的情况，从而引发呼吸困难等症状。针对这种情况，则可以完全通过外科手术的方式，即对甲状腺峡部进行劈开手术，以减轻对气管的压迫，进而能够达到临床治疗的效果。
总结：文章主要讲述了桥本甲减难以彻底治愈，阐述了其发病原因，介绍了治疗常用药物左旋甲状腺素钠片，以及针对有局部压迫症状时可采取外科手术劈开甲状腺峡部来缓解。