桥本甲减通常难以彻底治愈。桥本甲减主要指桥本甲状腺炎引发的甲减，这属于自身免疫性甲状腺疾病，其根本病理改变为甲状腺内有大量淋巴细胞浸润，致使甲状腺滤泡遭受破坏以及甲状腺细胞凋亡，所以基本上难以实现治愈，只能借助药物取得临床治疗效果。在治疗方面，临床上常用的药物为左旋甲状腺素钠片。患者通过口服该药物来替代自身所产生的甲状腺素，以维持机体的正常需求量，便能达到临床治疗的效果。然而，部分患者的桥本甲减还会伴有甲状腺弥漫性增大、肥厚，甚至峡部增大且表现出局部压迫症状，如引起呼吸困难等，这种情况下可以完全通过外科手术的方式，对甲状腺峡部进行劈开手术，以减轻对气管的压迫，从而达到临床治疗的效果。
一、桥本甲减难以彻底治愈的原因：
1.属于自身免疫性甲状腺疾病。
2.甲状腺内有大量淋巴细胞浸润导致甲状腺滤泡破坏和细胞凋亡。
二、治疗方法：
1.常用药物：左旋甲状腺素钠片。
(1)作用：替代自身甲状腺素，满足机体正常需求。
2.外科手术：
(1)适用情况：桥本甲减伴甲状腺弥漫性增大、肥厚，峡部增大且有局部压迫导致呼吸困难。
(2)方式：甲状腺峡部劈开手术。
综上所述，桥本甲减一般很难治愈，主要通过药物或特定情况下的外科手术来实现临床治疗效果。