小孩屁股疼痛可能由上火、外伤、肛门疾病等引起。具体如下：
一、上火：如果孩子常吃过于辛辣、油腻、刺激的食物会导致上火，进而出现屁股疼痛。这种情况下应让孩子多喝温水，多吃新鲜蔬菜和水果，如苦瓜、芹菜、莲藕等蔬菜，以及苹果、香蕉、梨等水果。
1.原因：经常食用易上火食物，如辛辣、油腻、刺激食物。
2.应对方法：多喝温水，增加新鲜蔬果摄入。
二、外伤：孩子近期若有摔倒等情况，可能因外伤引发屁股疼痛，局部皮肤往往会有淤青和红肿现象。如果是软组织挫伤，可热敷或按摩处理，同时服用活血化瘀止痛的药物，如三七片、跌打丸、独一味分散片等。若屁股异常疼痛且持续恶化，需尽快送医，以免延误病情。
1.表现：摔倒后，局部出现淤青、红肿。
2.处理方法：
(1)软组织挫伤可热敷、按摩，配合服用相关药物。
(2)严重情况需及时就医。
三、肛门疾病：主要是肛门内及肛门直肠周围疾病导致的，如肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛旁脓肿、肛门异物损伤等引起的屁股疼痛，这种疼痛一般伴有便秘，是因为疼痛使患儿不愿排便，时间长会导致便秘甚至便中带血。孩子出现这类疾病应尽快手术治疗，疼痛急性期可使用止痛药物，如吲哚美辛片、阿司匹林、布洛芬等。
1.相关疾病：肛裂、肛窦炎等。
2.伴随症状：常伴有便秘。
3.治疗方法：尽快手术，急性期可用止痛药物。
总结提示：小孩屁股疼痛的原因多样，要根据具体情况采取相应的措施，上火要注意饮食调整，外伤需恰当处理，肛门疾病则需及时治疗。