丘疹性荨麻疹主要是由昆虫叮咬引起的，比如约80%的患者与节肢动物叮咬有关，像臭虫、跳蚤、蚊子、螨虫等叮咬后都可能引发。
昆虫叮咬因素
臭虫叮咬：臭虫通常在夜间活动，会叮咬人体皮肤，其唾液中的物质可能引起人体过敏反应，从而导致丘疹性荨麻疹。臭虫喜欢栖息在床铺、缝隙等地方，居住环境卫生条件差时更容易出现臭虫叮咬情况。跳蚤叮咬：宠物身上容易携带跳蚤，人被跳蚤叮咬后也易引发丘疹性荨麻疹。跳蚤体积小，能快速跳跃到人体皮肤上吸血，儿童接触宠物后若不注意清洁，就较易被跳蚤叮咬。
环境因素影响
居住环境潮湿：潮湿的环境有利于某些昆虫滋生，比如螨虫在潮湿环境中繁殖速度加快。当人体处于这样的环境中，就增加了被螨虫等昆虫叮咬的几率，进而引发丘疹性荨麻疹。一般相对湿度超过60%就可能为螨虫等创造适宜生存环境。户外环境因素：在草丛、树林等户外环境中，蚊虫等昆虫较多，人们在这些地方活动时，暴露的皮肤更容易被蚊虫叮咬，从而引发丘疹性荨麻疹。尤其是在夏季，户外环境中昆虫活跃，更易发生此类情况。
个体易感性差异
过敏体质人群：过敏体质的人对昆虫叮咬后的反应更强烈，更容易出现明显的过敏症状，引发丘疹性荨麻疹。这类人群的免疫系统对昆虫叮咬产生的物质更敏感，身体的免疫反应会更剧烈，导致皮肤出现明显的丘疹、瘙痒等症状。儿童群体：儿童的皮肤较为娇嫩，免疫系统发育还不完善，对昆虫叮咬的反应相对更敏感，所以儿童患丘疹性荨麻疹的几率相对较高。比如3 - 10岁的儿童在夏季户外活动较多时，更易因昆虫叮咬而患上丘疹性荨麻疹。