丘疹性荨麻疹主要是由昆虫叮咬引起的，比如螨虫、跳蚤、臭虫、蚊子等叮咬人体后，其唾液中的某些成分会引起人体的过敏反应，从而导致发病。据统计，约80%的丘疹性荨麻疹患者与昆虫叮咬有关。
昆虫叮咬因素：
螨虫叮咬： 螨虫非常微小，常存在于家居环境中，如床垫、沙发、地毯等处。人们在接触这些环境时，螨虫可能会叮咬皮肤，引发丘疹性荨麻疹。例如，在潮湿、不常清洁的卧室里，螨虫更容易滋生，增加被叮咬的风险。跳蚤叮咬： 宠物身上容易携带跳蚤，当人接触了带有跳蚤的宠物后，跳蚤可能会跳到人体皮肤上叮咬。尤其是养宠物的家庭，如果宠物卫生清洁不到位，就容易出现这种情况。
个体过敏体质：
先天性过敏体质： 有些人天生就属于过敏体质，他们的免疫系统对外界刺激的反应比常人更强烈。当被昆虫叮咬后，过敏体质者的身体更容易产生过度的免疫反应，导致皮肤出现明显的炎症反应，表现为丘疹性荨麻疹。这类人群从出生起就比其他人更容易对昆虫叮咬等外界因素产生过敏情况。后天形成的过敏体质： 由于某些因素导致身体免疫状态改变，也可能形成过敏体质。比如长期处于污染环境、频繁接触新的过敏原等，都可能使原本不过敏的人逐渐发展为过敏体质，进而在被昆虫叮咬后引发丘疹性荨麻疹。
环境因素影响：
居住环境潮湿： 潮湿的环境有利于昆虫的滋生和繁殖，比如螨虫在潮湿的环境中生长更快。当居住环境湿度较大时，昆虫数量增多，人体被叮咬的机会就会增加，从而更容易患上丘疹性荨麻疹。像南方一些梅雨季节较长的地区，居住环境相对潮湿，当地居民患丘疹性荨麻疹的概率可能会相对高一些。卫生条件差： 生活环境不卫生，比如室内有垃圾未及时清理、周围有污水等，会吸引昆虫聚集。不卫生的环境不仅容易滋生昆虫，还可能导致皮肤表面的细菌等增多，进一步加重皮肤的炎症反应，促使丘疹性荨麻疹的发生。例如，在一些卫生条件落后的地区，丘疹性荨麻疹的发病率可能相对较高。