小便刺痛出血是泌尿外科常见临床表现，多由外伤、泌尿系统感染、泌尿系统结石、恶性肿瘤这四种情况引起。病情往往较严重，患者应及时就医，依具体病因在医生指导下治疗。具体如下：
一、外伤：若外伤致输尿管损伤，患者排小便时会有尿道刺痛，甚至渗血或出血情况。此时需前往急诊科或泌尿外科，治疗输尿管损伤，可能需遵医嘱用抗炎药如阿莫西林预防感染。
1.病因：外伤导致输尿管损伤。
2.症状表现：排小便时尿道刺痛，可能有渗血或出血。
3.就医科室：急诊科或泌尿外科。
4.治疗措施：治疗输尿管损伤，服用抗炎药物预防感染。
二、泌尿系统感染：感染革兰氏阴性杆菌等致病菌时会有排小便感觉异常，同时伴尿急、尿频、尿失禁、下腹部疼痛等。可经尿常规、尿培养加药敏试验确诊，要多喝水，遵医嘱用合适抗生素如头孢、喹诺酮类等抗感染。
1.病因：感染革兰氏阴性杆菌等致病菌。
2.症状表现：排小便感觉异常，伴尿急、尿频、尿失禁、下腹部疼痛。
3.确诊方式：尿常规、尿培养加药敏试验。
4.治疗措施：多喝水，服用抗生素抗感染。
三、泌尿系统结石：如尿道结石、肾结石等，除小便不适外，还有排尿困难、血尿症状，可通过超声、CT等检查确诊。若疼痛持续需遵医嘱用药如双氯芬酸钠栓剂，结石较大可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术等方式治疗。
1.病因：尿道结石、肾结石等。
2.症状表现：小便不适、排尿困难、血尿。
3.确诊方式：超声、CT等。
4.治疗措施：疼痛持续时用药，结石较大时采用碎石等方式。
四、恶性肿瘤：排尿时疼痛及出血虽癌症可能小，但不能完全排除，如膀胱癌会致上述情况，可通过超声、CT等检查确诊。需遵医嘱进行相应治疗，膀胱癌可能需放疗、化疗，也可能需手术切除原发肿瘤。
1.病因：可能是膀胱癌等恶性肿瘤。
2.症状表现：排尿时疼痛及出血。
3.确诊方式：超声、CT等。
4.治疗措施：遵医嘱进行放疗、化疗或手术切除等。
总之，出现小便刺痛出血一定要重视，尽快就医明确原因并接受针对性治疗。