一刷牙就出血，可能有正常因素和病理因素。正常因素如使用硬毛牙刷，可更换为软毛牙刷并调整刷牙力度避免出血；病理因素如下：
一、牙龈问题：
1.牙龈出现问题会导致刷牙时出血。
建议使用护龈牙膏，日常注重口腔卫生，饭后及时漱口。
若因炎症引起，可遵医嘱使用抗厌氧菌药物如甲硝唑。
二、血液系统疾病：
1.血小板减少时会有刷牙流血现象，凝血功能障碍时也会流血，且全身皮肤可能出现瘀斑瘀点。
需及时就医明确病因，进行对症对因治疗，严重时可能需要输注血小板或新鲜血浆。
当上述症状加重或出现新表现时，要及时就医治疗。
总结：刷牙出血可能由正常或病理因素引起，牙龈问题可通过使用护龈牙膏等方式处理，血液系统疾病则需就医诊断和治疗，症状变化时应及时采取相应措施。