孕晚期胸下面肋骨疼痛的原因包括子宫压迫、肝脏病变、肋间神经炎及外伤等。具体如下：
一、子宫压迫。在孕晚期，子宫显著增大，增大的子宫会压迫膈肌上抬，从而可能导致肋骨下缘处产生疼痛，这是孕晚期较为常见的一种症状。对于这种因子宫压迫引起的肋骨疼痛，通常无需特殊处理，一般待胎儿逐渐入盆后，疼痛就会有所缓解。
二、肝脏病变。如果出现肝区疼痛且伴有皮肤、巩膜发黄等表现，就需要警惕是否存在肝脏病变。在孕晚期若检查提示有肝脏病变，必须及时就医诊治，以免威胁到母婴的生命安全。尤其对于妊娠晚期出现右侧肋缘下疼痛，还需注意检测血小板、肝功能、血压、凝血功能等，以排除妊娠晚期特有的疾病HELLP综合征。
三、肋间神经炎及外伤。在孕晚期如果不小心受到磕碰，也会引发肋骨疼痛。或者因受凉、劳累等因素而诱发肋间神经炎等疾病，这同样是孕晚期肋骨疼痛的原因之一。
总之，孕晚期出现胸下肋骨处疼痛需高度重视，必要时要及时就医，以防引发严重后果。