睡觉时心慌可能由生理性因素或心脏疾病等引起。
一、生理性因素：主要是情绪过度激动，或是晚上睡前饮酒、咖啡等饮料导致。此类心慌一般无其他异常症状，休息一段时间可恢复。比如，当人情绪激动时，会使体内的神经内分泌系统发生变化，引起心跳加快等反应，从而导致心慌；而喝酒和咖啡等饮品后，其中的成分可能会刺激神经系统和心血管系统，引发心慌。
二、心脏疾病：本身患有心脏疾病会出现心慌，如心律失常（早搏、心房颤动、心动过速等）、冠心病心绞痛、心功能不全等，还会伴有胸闷或胸口疼痛等症状，需要通过做心电图等检查来诊断并及时治疗。例如，心律失常中的早搏，心脏过早搏动会让人感觉心慌不适；心房颤动时，心跳紊乱也会导致心慌；冠心病心绞痛发作时，心脏供血不足可引起心慌和胸口疼痛；心功能不全时，心脏泵血能力下降同样可能引发心慌等表现。
三、失眠：患者失眠后可能因心烦焦虑导致交感神经兴奋而出现心慌，同时会有心跳快、心里怦怦跳的情况。这是因为失眠会扰乱人体正常的生理节律和神经调节功能，使得交感神经处于相对亢进的状态，进而导致心慌等一系列症状。
总之，睡觉时心慌的原因多样，需仔细分辨，必要时及时就医检查和治疗，以确定具体原因并采取合适的措施。