小孩脚后跟疼需明确病因后对症治疗，常见原因包括生长性疼痛、扁平足、跟腱炎等。具体如下：
一、生长性疼痛：这是由于小孩生长快速，骨骺生长发育快而刺激骨膜导致。其多在下午或上半夜出现，休息后第二天疼痛常缓解甚至消失，此为生长发育过程中的正常生理现象。若疼痛不严重，通常无需特殊处理，但疼痛严重时，要让患儿近期多休息，适当减少运动以使肌肉放松，避免剧烈活动。还要让患儿多摄取利于软骨组织生长的营养食物，如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋等，以及富含维生素C的蔬菜和水果，如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等，因为维生素C对胶原合成有利。
二、扁平足：小孩足弓发育有过程，8岁以内足弓持续发育，8-9岁后初步成型。若患儿足弓发育差未形成正常足弓，长期行走会致足底受压，受压时间长则引发足部疼痛或不适。出现疼痛时可用非甾体类抗炎药如布洛芬进行抗炎镇痛治疗。僵硬性平足症手法矫正失败或畸形严重者，可进行跟骨内移截骨、距下关节融合或三关节融合等手术，有先天性跟距或跟舟骨桥者可用手术切除骨桥。平时可进行功能锻炼，如用足趾行走、屈趾运动、提踵外旋运动等。
三、跟腱炎：一般为跟腱急慢性劳损后形成的无菌性炎症，大量炎症因子刺激可致脚后跟疼痛。患儿可服用非甾体抗炎药促进炎症消散，如对乙酰氨基酚，也可采用超声疗法、激光疗法、冲击波疗法等。手术治疗可选择腓肠肌延长术、病损处清理和修复手术等。治疗恢复期间要注意休息，避免继续运动导致症状加重影响治疗。
总之，当小孩出现脚后跟疼时，要仔细查明具体原因，然后根据不同情况采取针对性的治疗措施，同时在治疗期间要做好相应护理，以促进患儿尽快恢复。