心肌缺血早期症状表现多样，部分人会出现胸痛，通常是在活动、劳累、情绪激动时，胸骨后或心前区会有压榨性、闷痛，一般持续3~5分钟。另外，还有一些不典型症状，比如牙痛，有的患者心肌缺血时会表现为牙齿疼痛，容易被忽视；还有的会出现肩背部放射痛，疼痛可放射至左肩、左臂内侧，甚至达无名指和小指。
胸痛特点：
部位与性质：典型的胸痛部位在胸骨体中上段之后，可波及心前区，常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样痛，有的仅有胸闷感觉。持续时间：一般持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物可缓解。
不典型症状表现：
牙痛表现：牙齿疼痛位置不固定，可能上牙或下牙都有可能疼，但疼痛时找不到明确的 dental （牙科）病变原因，同时可能伴有胸闷等心肌缺血相关感觉。肩背部放射痛：疼痛从胸部向肩、上臂、背部等区域放射，比如有的患者会感觉左肩、左背部发沉、疼痛，活动后可能加重。
其他早期表现：
心悸：患者可能自觉心跳 irregular （不规律），有心跳加快、心慌的感觉，尤其是在活动后或情绪波动时更明显。呼吸困难：在活动量增加时出现气短、呼吸不畅，严重时休息状态下也可能有气短表现。比如爬几层楼梯就感觉气喘吁吁，需要停下来休息才能缓解。疲劳感：没有明显诱因的情况下，感觉浑身乏力，容易疲倦，比如平时能轻松完成的家务，现在做起来就感觉很累。