肾细胞癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤,全球每年新发病例约43.1万例。
发病风险因素
吸烟: 长期吸烟的人患肾细胞癌的风险会增加。研究表明,吸烟者患肾细胞癌的概率比不吸烟者高2 - 3倍。肥胖: 体重指数(BMI)过高的人群,患肾细胞癌的风险上升。BMI≥30的肥胖者,患病风险明显高于正常体重人群。
常见症状表现
血尿: 约40% - 60%的肾细胞癌患者会出现无痛性肉眼血尿,尿液颜色呈洗肉水样或鲜红色,这是因为肿瘤侵犯了肾盂、肾盏等部位的血管。腰痛: 腰部可能会出现隐痛或胀痛,多是由于肿瘤生长导致肾脏体积增大,牵拉肾包膜引起。
诊断方法介绍
影像学检查: 超声检查是常用的初步筛查方法,可发现肾脏内的占位性病变。CT检查对肾细胞癌的诊断准确性较高,能够清晰显示肿瘤的大小、位置、形态以及与周围组织的关系。增强CT还可以通过对比剂的强化情况来判断肿瘤的血供等特征。磁共振成像(MRI)对于肾细胞癌的诊断也有一定价值,尤其是在鉴别诊断方面。实验室检查: 血常规检查可能会发现红细胞计数等指标的异常,血液生化检查可以了解肾功能等情况,但这些检查主要是辅助诊断,不能单独确诊肾细胞癌。
治疗方式选择
手术治疗: 是肾细胞癌的主要治疗方法。对于早期肾细胞癌患者,可行肾部分切除术或根治性肾切除术。根治性肾切除术是将患肾、肾周脂肪及肾门淋巴结一并切除;肾部分切除术则是在保留部分正常肾组织的情况下切除肿瘤,适用于一些肾功能较好、肿瘤较小且位于肾脏周边的患者。靶向治疗: 对于晚期或无法手术的肾细胞癌患者,靶向药物治疗是重要的治疗手段。例如舒尼替尼等靶向药物,可以抑制肿瘤血管生成,从而控制肿瘤的生长和转移。免疫治疗: 近年来免疫治疗也逐渐应用于肾细胞癌的治疗中,像PD - 1/PD - L1抑制剂等药物,通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞,为部分患者带来了新的治疗希望。
