乳腺结节4B是乳腺BI-RADS分级中一个等级，其乳腺癌概率较高，4B恶变概率在10%至50%左右。通常需要进行病理活体组织检查来进一步明确诊断。具体情况如下：
一、乳腺BI-RADS分级：这是根据乳腺结节的大小、形状、活动度、光滑度、血流情况以及生长速度等因素划分的，共分为6个等级。
1.0级：表示评估存在误差。
2.1级：发现异常但无病变。
3.2级：良性病变，排除恶性可能，建议定期随访，一般每年一次。
4.3级：良性病变，恶性可能性小，在2%以下，需定期随访检查。
5.4级：恶性病变可能较大，在3%至94%左右，要做病理活体组织检查。又分为4A、4B和4C三类，其中4A恶变概率是5%至10%左右，4B恶变概率是10%至50%左右，4C恶变概率是50%至90%左右。
6.5级：基本可认定为恶性病变，需要手术切除并做活体组织检查。
7.6级：经过病理活体组织检查后已确诊为恶性病变。
二、乳腺结节4B：意味着乳腺可能出现局部恶性病变情况，所以必须进行病理活体组织检查来进一步诊断。
总之，乳腺结节4B提示恶性风险相对较高，需要进一步检查来准确判断病情。