乳腺结节4B属于乳腺BI-RADS分级中的一个等级，其意味着乳腺癌的概率较高，4B的恶变概率约在10%至50%，相对处于较高水平，所以通常需要进行病理活体组织检查以作进一步诊断。具体情况如下：
一、乳腺BI-RADS分级：这是根据乳腺结节的大小、形状、活动度、光滑度、血流情况以及生长速度等多方面因素而划分的，共分为6个等级。
1.0级：表示存在评估误差。
2.1级：表明发现异常，但无病变。
3.2级：代表良性病变，可排除恶性可能，建议定期随访，一般每年一次。
4.3级：显示为良性病变，恶性可能性较小，在2%以下，需要定期随访检查。
5.4级：提示恶性病变可能较大，在3%至94%左右，需要进行病理活体组织检查，且4级又细分为4A、4B和4C三类。其中，(1)4A的恶变概率约为5%至10%。(2)4B的恶变概率约为10%至50%。(3)4C的恶变概率约为50%至90%。
6.5级：意味着基本可认定为恶性病变，需要手术切除并进行活体组织检查。
7.6级：表示经过病理活体组织检查后已确诊为恶性病变。
由此可见，乳腺结节4B表明乳腺可能已出现局部的恶性病变情况，确实需要通过病理活体组织检查来进一步明确诊断。
总结：乳腺结节4B在乳腺BI-RADS分级中具有重要意义，其恶变概率较高，通过对该分级体系各等级的详细了解，有助于准确判断乳腺结节的性质和采取合适的诊疗措施。