输卵管积水是慢性输卵管炎症中较为常见的类型。它通常是由于输卵管受病原体感染以后，白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管黏膜上皮脱落，如果输卵管急性期炎症没得到及时有效的治疗就形成了积脓。
发病原因
炎症感染： 最常见的是盆腔炎性疾病，比如不洁性生活、经期不注意卫生等，都可能引发盆腔感染，进而波及输卵管导致积水。比如有过多次流产史的女性，发生输卵管积水的风险相对较高。输卵管结扎术后： 部分女性在输卵管结扎手术后，也可能出现输卵管积水情况，这与术后输卵管局部的炎症反应等有关。
临床表现
不孕： 输卵管积水会影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输，从而导致女性不孕，据统计，因输卵管积水导致不孕的女性占相当大比例。腹痛： 部分患者会有下腹部疼痛的症状，多为隐性不适感，程度不一，有的患者可能感觉比较明显。阴道分泌物增多： 患者可能会出现阴道分泌物增多的现象，白带量比平时明显增多。
诊断方法
超声检查： 超声是常用的检查方法，可初步判断输卵管是否有积水情况。一般能看到输卵管增粗，呈腊肠样改变，管腔内有液性暗区。输卵管造影： 这是诊断输卵管积水的重要方法。通过向输卵管内注入造影剂，能清晰显示输卵管的形态和通畅情况，如果输卵管远端有扩张呈积水状，就可明确诊断。腹腔镜检查： 这是诊断的金标准。能直接观察输卵管的形态、积水情况等，还可以同时进行相应的治疗操作。
治疗方式
保守治疗： 对于轻度输卵管积水且有生育要求的年轻患者，可先尝试保守治疗。比如使用抗生素控制炎症，不过单纯保守治疗效果往往有限。手术治疗： 若保守治疗效果不佳，多采用手术治疗。常见的手术方式有输卵管造口术等，通过手术恢复输卵管的正常结构和功能，以提高受孕几率。比如对于输卵管积水较严重但有生育希望的患者，手术是常用的解决办法。