三叉神经痛和牙痛的区别主要体现在以下方面：
一、疼痛部位不同。三叉神经痛的疼痛可涉及牙、面部以及三叉神经所支配的任意面部区域；而牙痛患者仅在口腔内牙齿周围，如牙龈、牙根、牙床等部位出现疼痛。
二、疼痛特点不同。三叉神经痛通常呈阵发性闪电样，突发突止，持续时间仅数秒钟；牙痛则往往是一种钝痛，持续时间较长。
三、口腔内检查结果不同。牙痛患者在口腔牙齿上可能会发现一些阳性体征，而三叉神经痛患者经查体，口腔内并无阳性体征。
总之，通过对疼痛部位、疼痛特点以及口腔内检查结果的区分，可以较好地辨别三叉神经痛和牙痛。