月经前15天乳房胀痛，若疼痛轻微则属正常现象，多因排卵期所致，可自行缓解；若乳房胀痛严重且内有硬块、结节等，则为不正常表现，可能与乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等疾病有关，需检查后针对性治疗。
一、排卵期：月经前15天处于排卵期，此时女性体内雌激素水平上升，刺激乳腺管充血扩张，导致乳房间质水肿，从而出现排卵期乳房胀痛，这是正常生理现象。通常症状较轻可忍受，排卵后激素水平降低，乳房胀痛会减轻、好转。也可进行局部热敷或轻柔按摩缓解，一般无需特殊用药治疗。
二、乳腺增生：月经前15天乳房出现严重的异常疼痛不适，内有硬块或结节，排卵后或月经结束后胀痛症状无好转，月经来潮前或生气后症状可能加重，影响正常生活，这不属于正常表现。建议进行乳房彩超、钼靶等检查，确诊后在医生指导下，可使用他莫昔芬等药物缓解高雌激素水平表现，或服用小金丸、逍遥丸等中药方剂起到散结消肿、化瘀止痛的作用。
三、乳腺囊肿：其发生与激素水平异常、乳腺组织异常等有关，可触摸到乳房有肿物，会因压迫、激素波动而引发疼痛。若没有其他特殊症状且囊肿较小，可考虑观察。
四、乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤多表现为乳房内有光滑、边界清晰且活动度好的肿块，部分患者会出现乳房胀痛症状，这并非正常表现。可前往医院结合乳房彩超、乳透等检查确诊，一般乳腺纤维瘤建议根据其增大程度进行手术治疗。
此外，还可能有衣物过紧、外伤、恶性肿瘤等情况，尤其在不能自行辨别时，应积极就医，早发现、早诊断，以改善预后。
总结：月经前15天乳房胀痛需根据具体情况判断是否正常，轻微疼痛可能是排卵期引起，严重且伴硬块等则可能与多种疾病有关，要及时检查和治疗，同时还需考虑其他可能因素，如有异常应尽快就医。