选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、局部外用麻醉药可延长性交时间。具体如下:
一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:通过选择性阻断5-羟色胺的再摄取,来增加中枢神经系统5-羟色胺浓度,从而达到延长射精的目的。可细分为以下两类。
1.按需服用型SSRIs:如达泊西汀片,这是国家药品监督管理局当前唯一批准用于针对性治疗早泄的药物,在早泄综合治疗中属于基础和首选用药。
2.规律服用型SSRIs:如常用的氟西汀、帕罗西汀和舍曲林等。此类SSRIs需要每日服用,通常要连续服用一周后才会起效,并且还需要长期服用。
二、三环类抗抑郁药:通过作用于5-羟色胺转运体和去甲肾上腺素(NE)转运体,以实现抑制5-羟色胺与去甲肾上腺素的再摄取。例如氯丙咪嗪,它是第一种用于治疗早泄的抗抑郁药。不过目前抗抑郁药在早泄治疗方面的临床应用比较少,使用时需谨慎。
三、局部外用麻醉药:通过降低阴茎头的敏感度,减少阴茎传入大脑的兴奋,进而延长射精潜伏期,比较适合阴茎感觉敏感的患者,常用的有利多卡因-丙胺卡因霜、利多卡因喷雾剂、丁卡因喷雾剂等。
总结:以上介绍了三种可延长性交时间的药物类别,包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的不同类型、三环类抗抑郁药以及局部外用麻醉药,它们各自有着不同的作用机制和特点。
