月经结束同房后有血通常由以下原因引起：
一、生理因素。当患者月经刚结束时，宫内会有少量经血残留，此时进行同房，会刺激阴道壁和宫颈，进而出现出血情况。这一般属于正常生理现象，患者无需特殊处理。
二、宫颈炎。患者患上宫颈炎后会有炎症存在，在这种情况下同房，会刺激局部黏膜，从而导致月经结束后同房出血，有时还会伴有分泌物增多且有异味、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等症状。对此，患者可在医生嘱咐下使用相关药物治疗，比如抗宫炎片、盐酸左氧氟沙星片等。
三、宫颈糜烂。宫颈糜烂是常见的妇科疾病。患病后会出现小腹疼痛、分泌物增多、局部瘙痒等症状，严重时会引起月经结束后同房出血。患者可在医生指导下使用药物进行治疗，例如保妇康栓、复方莪术油栓等。
总结概况提示：月经结束后同房出血可能有生理原因，也可能与宫颈炎、宫颈糜烂等妇科疾病有关，需要根据具体情况判断和处理。