宫颈不光滑通常与宫颈糜烂样改变、宫颈囊肿等有关。其中，宫颈糜烂可见于生理性柱状上皮异位，也可能是宫颈癌前病变和宫颈癌导致；宫颈囊肿则大多因宫颈腺管堵塞而形成。
一、宫颈糜烂样改变：
1.从外观上看，其表现为宫颈不光滑。
2.这只是一个临床征象，可分为生理性改变和病理性改变。生理性改变常见于以下情况：
(1)青春期。
(2)生育期且雌激素分泌旺盛的女性。
(3)口服短效避孕药的人群。
(4)妊娠期。这些情况下，由于雌激素的作用，使得位于宫颈管的柱状上皮外移，看上去如同糜烂样外观。而病理性糜烂则多见于宫颈炎症、宫颈癌前病变以及宫颈癌等。
二、宫颈囊肿：
1.多数宫颈囊肿属于宫颈生理性改变。在子宫颈转化区内鳞状上皮取代柱状上皮的过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或深入腺体，一旦腺管口被堵塞，就会导致腺体内分泌物引流受阻而潴留形成囊肿。
2.子宫颈局部损伤或慢性炎症导致腺管口狭窄，也能促使宫颈囊肿形成。
总之，宫颈不光滑既有可能是生理性改变，也有可能是病理性改变。当出现宫颈不光滑的情况时，建议及时就诊以排除病理性原因，并在医生的指导下决定后续的处理措施。