脸上的雀斑主要是由遗传因素导致的，约有一半的雀斑患者有家族遗传史，比如父母一方或双方有雀斑，子女患雀斑的概率相对较高。一般从5岁左右开始出现，随着年龄增长可能会逐渐增多、颜色加深。
遗传因素主导
基因决定倾向： 雀斑属于常染色体显性遗传性皮肤病，特定的基因会使皮肤中的黑色素细胞对紫外线更为敏感。当携带相关遗传基因时，就埋下了长雀斑的隐患。比如父母双方都携带雀斑相关基因，子女遗传到的概率能达到50%以上。家族聚集现象： 在有雀斑家族史的家庭中，往往能看到多个成员脸上都有雀斑。这种家族内的聚集性充分体现了遗传在雀斑形成中起到的关键作用。
紫外线刺激诱发
紫外线激活黑素细胞： 当皮肤暴露在紫外线下时，紫外线会刺激皮肤中的黑素细胞产生更多的黑色素。比如在夏季，长时间户外活动且不做好防晒的人，脸上长雀斑的几率会明显增加。因为紫外线会促使黑素细胞分泌黑色素颗粒，这些颗粒聚集就形成了雀斑。日积月累的影响： 即使每天短时间暴露在阳光下，长期下来也会对皮肤产生累积性伤害。像经常在户外工作的人群，如农民、建筑工人等，相比室内工作者更容易长雀斑。
内分泌变化影响
孕期激素波动： 女性在怀孕期间，体内的雌激素和孕激素水平会发生较大变化。这种激素水平的波动会刺激黑素细胞分泌黑色素，从而导致脸上出现雀斑，而且产后这种雀斑可能不会完全消退。据统计，约有20% - 40%的孕妇会出现孕期雀斑。月经周期影响： 女性在月经周期中，体内激素也会有一定波动，这也可能会使雀斑的颜色有所加深或者数量略有增加。一些女性会发现自己在月经前期雀斑会比平时明显一些。