脸上的雀斑主要是由遗传因素和紫外线照射共同作用造成的。据研究，约70%的雀斑患者有家族遗传史，如果父母一方或双方有雀斑，子女患雀斑的概率会明显增加。
遗传因素影响
基因决定易感性：雀斑是一种常染色体显性遗传性皮肤病，相关基因会使皮肤中的黑色素细胞更容易受到刺激而产生过多黑色素。如果家族中有雀斑病史，那么个体携带雀斑遗传基因的概率就会升高。比如父母双方都有雀斑，子女遗传雀斑的几率能达到50%以上。先天携带基因：从胚胎发育时期开始，遗传基因就已经决定了皮肤中黑色素细胞的功能状态，使得部分人比其他人更容易出现雀斑表现。
紫外线照射诱发
紫外线刺激黑色素生成：当皮肤暴露在紫外线下时，紫外线中的紫外线B（UVB）会刺激皮肤中的黑色素细胞分泌更多的黑色素。黑色素是皮肤颜色的决定因素之一，过多的黑色素聚集就会形成雀斑。例如，长时间在户外活动，没有做好防晒措施的人，患雀斑的风险比防晒做得好的人要高很多。据统计，经常晒太阳的人群中，雀斑的发生率比不常晒太阳的人群高约3倍。加速雀斑形成：长期受到紫外线照射，会让原本就携带雀斑基因的皮肤区域更快地出现雀斑症状，而且已有的雀斑颜色会加深、数量可能增多。比如在夏季，紫外线强度大，雀斑患者的雀斑往往会比其他季节更明显。
内分泌变化影响
激素水平波动刺激：女性在青春期、妊娠期等特殊时期，体内激素水平会发生较大变化。例如，妊娠期女性体内雌激素、孕激素水平升高，会刺激黑色素细胞分泌黑色素，从而诱发或加重雀斑。有研究发现，约20%的妊娠期女性会出现雀斑加重的情况。月经周期影响：部分女性在月经周期前后，体内激素水平波动也可能影响黑色素的分泌，导致雀斑有所变化。一般在月经前期，由于激素水平的改变，雀斑可能会暂时变得更明显一些。