胸痛有硬块可能由多种原因引起。比如乳腺方面的问题，女性若处于生理期，乳腺增生可能导致胸痛且有硬块，这种情况在月经前较为常见，部分女性会有明显感觉。
一、乳腺疾病相关
1. 乳腺纤维腺瘤： 这是一种常见的乳腺良性肿瘤，多见于青年女性。通常表现为单个或多个圆形或椭圆形的硬块，边界清楚，活动度好，一般无痛，但也有少数人可能伴有轻微胀痛。它的发生与雌激素水平相对较高有关。2. 乳腺囊肿： 多因乳腺导管堵塞，分泌物潴留形成囊肿。可触及圆形或椭圆形的囊性硬块，大小不一，一般质地较软，有囊性感，部分患者会有胸痛症状，尤其在月经前期可能会加重。
二、胸壁软组织问题
1. 脂肪瘤： 由脂肪组织异常增生形成，可发生在胸壁皮下。表现为皮下局限性肿块，质地柔软，可推动，一般无明显疼痛，但如果压迫周围组织可能会有隐痛。脂肪瘤生长缓慢，大小不一。2. 皮脂腺囊肿： 是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿多为单发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，易继发感染，出现红肿、疼痛等症状。
三、肋骨相关问题
1. 肋骨骨折： 有明确外伤史的话，比如胸部受到撞击等，可能会导致肋骨骨折，骨折处会有硬块，伴有明显胸痛，尤其是在呼吸、咳嗽或活动时疼痛加剧。2. 肋软骨炎： 分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎较为常见，多发生在单侧第2 - 4肋软骨，局部隆起，有疼痛和压痛，疼痛程度不一，有的可能表现为隐痛，有的则较为剧烈，活动、深呼吸或咳嗽时疼痛可能加重。