胸痛有硬块可能由多种原因引起，比如乳腺疾病中，女性乳腺炎患者局部可能出现红肿热痛，伴有硬块，炎症急性期可能在1-2周内有明显症状变化；乳腺纤维瘤：这是常见的良性肿瘤，多表现为无痛性硬块，边界清晰，活动度好，可单发或多发，一般增长缓慢，可能数年大小无明显变化。
一、乳腺相关原因
1. 乳腺炎： 哺乳期女性易患，多因乳汁淤积合并细菌感染导致。除了胸痛有硬块，还可能伴有发热，体温可达到38℃~39℃甚至更高。非哺乳期也可能发生乳腺炎，常与乳头损伤、免疫力下降等有关。2. 乳腺纤维瘤： 多见于青年女性，由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成的良性肿瘤。肿块通常呈圆形或椭圆形，质地坚韧，表面光滑，与周围组织界限清楚，活动度大，生长缓慢，一般直径在1~3cm左右。
二、胸壁软组织问题
1. 脂肪瘤： 由脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，可发生在胸壁皮下。肿块质地柔软，呈分叶状，边界清楚，活动度良好，生长缓慢，大小不一，小的如花生米，大的可直径数厘米。一般没有明显疼痛，但若压迫周围组织可能有隐痛。2. 皮脂腺囊肿： 因皮脂腺导管阻塞后，腺体内皮脂聚积而形成。囊肿多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连。如果继发感染，局部会出现红肿、疼痛，甚至有化脓现象。
三、骨骼肌肉相关原因
1. 肋软骨炎： 分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎较多见，多发生在单侧第2~4肋软骨，局部隆起，疼痛明显，有压痛，咳嗽、上肢活动时疼痛可加重，病程可持续几小时或数天，可反复发作。感染性肋软骨炎多由细菌感染引起，除了胸痛有硬块，局部红、肿、热、痛等炎症表现更明显，可能伴有全身发热等症状，体温可升高至37.5℃以上。2. 肋骨骨折： 有明确的外伤史，如胸部受到撞击等。除了胸痛有硬块，局部有明显压痛，胸廓挤压试验阳性，受伤处活动时疼痛加剧，还可能伴有呼吸困难等症状，如果骨折断端刺破胸膜，可能会有气胸等并发症。