一、孕妇碱性磷酸酶偏高的生理性因素及伴痒情况
妊娠期间，胎盘会合成并释放较多碱性磷酸酶，致使孕妇血清中碱性磷酸酶水平生理性升高，多在妊娠中晚期出现，此为正常生理现象，部分孕妇可能同时伴有轻微皮肤瘙痒，通常无其他明显不适，这是由于胎盘代谢活动增强引发的机体代谢变化所致。
二、伴痒的病理性因素排查——妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）
若孕妇碱性磷酸酶偏高同时伴有明显皮肤瘙痒，需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症。该病症是妊娠中晚期特有的并发症，除皮肤瘙痒外，还常伴随血清碱性磷酸酶、总胆汁酸等指标升高。ICP可对胎儿造成不良影响，如增加胎儿窘迫、早产等风险，需通过血清胆汁酸检测、肝功能检查等明确诊断。
三、检查与监测要点
当孕妇出现碱性磷酸酶偏高伴痒时，应及时就医，完善肝功能、胆汁酸、产科超声等检查。通过监测肝功能指标变化及胎儿生长发育情况，以便早期发现异常并采取干预措施，保障母婴健康。
四、处理原则
生理性偏高伴轻微瘙痒：若为单纯生理性碱性磷酸酶偏高且瘙痒轻微，可通过保持皮肤清洁、避免搔抓等非药物方式缓解，同时定期产检动态观察指标变化。
怀疑ICP时：若考虑ICP，需住院治疗，采取降低胆汁酸、改善胎盘循环等措施，密切监测胎儿宫内状况，如胎心率、胎动等，必要时适时终止妊娠以保障胎儿安全。
五、孕妇特殊人群注意事项
孕妇需严格遵循医生建议定期产检，密切关注自身皮肤状况及相关实验室指标变化。孕期用药需谨慎，避免自行用药，应在医生指导下评估病情并处理。同时，要注意休息，保持良好生活习惯，合理安排饮食，维持身体正常代谢状态，保持积极心理状态，因孕期不适可能影响情绪，家人可给予心理支持。