245阳性是指乙肝五项检查中第2项、第4项、第5项指标呈阳性，即乙肝表面抗体阳性、乙肝核心抗体阳性、乙肝E抗体阳性。具体处理可依据各项指标情况。
一、乙肝表面抗体阳性：一般而言，若乙肝表面抗体定量大于10mIU/ml或抗体呈阳性，表明对乙肝病毒有良好的免疫力。这种情况通常无需特殊治疗。
二、乙肝核心抗体阳性：乙肝核心抗体阳性意味着患者曾经感染过乙肝病毒且已被治愈，在乙肝康复后会呈现阳性，所以无需进行专门治疗。
三、乙肝E抗体阳性：乙肝E抗体阳性说明体内大部分乙肝病毒已被清除，病毒在体内的传染性降低，但仍有一定传染性。此时需要坚持治疗，可遵医嘱应用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物。
当患者出现这三项指标时，表明患者处于康复阶段，但仍需做好自身防护，避免前往人员聚集的场所，以防出现交叉感染。
总结：245阳性时各指标情况不同，乙肝表面抗体阳性一般无需治疗，有良好免疫力；乙肝核心抗体阳性是曾感染已康复；乙肝E抗体阳性需坚持治疗且病毒仍有传染性。患者处于康复阶段也要注意防护。