得了宫颈癌的治愈情况与临床分期等因素密切相关。早期宫颈癌通过规范治疗有较高的治愈率,比如Ⅰ期宫颈癌的5年生存率较高。
手术治疗方案
早期宫颈癌手术: 对于较早期的宫颈癌,常采用子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术。比如ⅠA1期无淋巴脉管间隙浸润的患者,可行筋膜外子宫切除术;ⅠA2期 - ⅡA期患者多采用根治性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,必要时还需清扫腹主动脉旁淋巴结。保留生育功能手术: 适用于要求保留生育功能的年轻患者,主要是宫颈锥形切除术,但有严格的适应证,比如病变局限于宫颈上皮内瘤变Ⅲ级,肿瘤直径小于2cm等情况,且术后需要密切随访。
放射治疗方式
外照射放疗: 通过射线从体外照射肿瘤部位,常用于中晚期宫颈癌或术后有高危复发因素的患者。外照射会针对盆腔等区域进行照射,一般需要进行多个疗程的照射,每次照射时间较短,患者基本无明显痛苦,但需要注意保护周围正常组织。近距离放疗: 把放射源近距离放置在肿瘤部位进行照射,常与外照射配合使用。比如对于局部晚期宫颈癌,可通过腔内后装放疗提高肿瘤局部剂量,更好地杀灭肿瘤细胞。
化疗应用场景
新辅助化疗: 对于局部晚期宫颈癌(ⅡB期 - ⅣA期),可采用新辅助化疗,即手术前先进行化疗,缩小肿瘤体积,提高手术切除率。常用的化疗方案有紫杉醇联合铂类(TP方案)等,一般进行2 - 3个周期的化疗。同步放化疗: 在放疗的同时配合化疗,能提高治疗效果。比如在盆腔外照射的同时,每周给予铂类药物化疗,可增加肿瘤对放疗的敏感性,提高治愈率。姑息化疗: 对于复发或转移的晚期宫颈癌患者,化疗可作为姑息治疗手段,缓解症状,延长生存期,常用的化疗方案也包括TP方案等。
