右下腹痛想拉大便却拉不出可能涉及便秘、肠结核、肠梗阻等情况，应尽快就医检查以明确病因，并遵医嘱积极治疗。
一、便秘：便秘时往往会有腹痛以及排便困难的表现。可通过以下方式改善，首先是调整生活方式，比如合理安排饮食，增加高纤维素的水果和蔬菜的摄取，像芹菜、菠菜、梨、苹果、豌豆等，同时要多喝水。若症状较为严重，可在医生指导下使用匹维溴铵片、开塞露等药物来促进排便，从而缓解不适。
二、肠结核：患者出现右下腹疼痛且排便困难，同时伴有盗汗、午后潮热等症状时，需警惕肠结核。肠结核的治疗主要包括休息与营养支持，可使用环丝氨酸胶囊、异烟肼片等药物进行治疗。
三、肠梗阻：小腹痛常与肠梗阻有紧密联系，想排便时无法排出。肠梗阻最典型的症状就是痛、吐、胀、闭，即腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排气排便，这时需要及时就医进行手术治疗。
在日常生活中应适度增加锻炼，培养良好的排便习惯。
总结概况提示：右下腹痛且排便困难可能是多种疾病导致的，要重视并及时就医明确诊断，根据具体情况选择合适的治疗方法，同时日常也要养成健康的生活习惯。