腰椎间盘突出症通常在严重程度时需手术，但也需综合患者病情等因素来判断，并非绝对。
一、一般不需要手术
腰椎间盘突出症是腰椎间盘各部位发生退行性病变。若患者病情较轻，仅出现轻微腰痛，可在医生指导下通过牵引治疗改善，此时通常无需手术。比如，牵引治疗可利用作用力与反作用力的原理，通过施加外力牵拉腰椎，缓解椎间盘压力，从而减轻对神经根的刺激和压迫，以达到缓解腰痛的目的。
二、可能需要手术
然而，若患者病情较为严重，出现剧烈疼痛甚至影响正常生活，这时可考虑通过微创手术进行治疗。患者可在医生指导下选择髓核摘除术、开放手术等方式。术后患者要注意多方面事项，如多休息，避免剧烈运动和长时间站立，同时要注重腰部保暖，防止受凉加重病情。此外，在日常生活中，患者适当进行体育锻炼，如游泳、跑步等，有助于增强腰背肌力量，促进病情恢复。比如游泳，水的浮力可减轻腰部承受的重力，且游泳时全身肌肉协调运动，可锻炼腰背肌肉。
总之，对于腰椎间盘突出症是否手术要综合判断，患者应遵循医生建议进行合适的治疗和康复。