怀孕后小腹隐隐作痛，像来例假，可能是生理性腹痛，也可能是病理性腹痛。其中生理性腹痛常因妊娠子宫增大牵拉子宫韧带所致，多发生在怀孕3-5月时，疼痛在下腹部子宫一侧或双侧，表现为牵涉痛、钝痛或隐痛，长时间行走或体位变化大时易出现，卧床休息可缓解，对此适当改变体位利于缓解疼痛，无需特殊治疗。
而病理性腹痛若长期存在且伴有其他症状则需及时治疗，具体如下：
一、
1.流产：主要表现为阵发性或持续性腹痛，伴有明显下坠感、阴道流血及烂肉样组织排出，需紧急就诊进行药物或手术治疗。
2.葡萄胎：腹部呈钝痛或胀痛，同时腹部较同月份孕妇明显增大，妊娠月份与停经时间不符，通过B超检查可确诊，确诊后应及早手术以保留子宫。
此外，还有可能是胎盘早剥、宫外孕、胆石症、肾结石等引发孕期病理性腹痛。总之，孕妇一旦出现异常腹痛，应及时就诊。