晚上失眠睡不着属于中医不寐范畴，多由情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等致使脏腑机能紊乱、气血失和、阴阳失调、阳不入阴而发病。主要表现为睡眠时间与深度不足，轻者入睡困难、寐而不酣、时寐时醒、醒后不能再寐，重则彻夜不寐。治疗以补虚泻实、调整脏腑阴阳为原则：
一、实证泻其有余，如：
1.疏肝泻火，例如可采用龙胆泻肝汤；
2.清化痰热，可选用黄连温胆丸；
3.消导和中。
二、虚证补其不足，如：
1.益气养血，可服用归脾丸；
2.健脾补肝益肾。
在泻实补虚基础上进行安神定志，如：
1.养血安神；
2.镇惊安神；
3.清心安神。
药物治疗需辨证用药，肝火扰心者选疏肝泻火药物，痰火扰心者用清热化痰、和中安神药物，心脾两虚者择补益心脾、养血安神药物，心肾不交者取滋阴降火、交通心肾药物。
此外，还可通过饮食起居、情绪、针灸等方法调理失眠：
一、饮食起居方面：
1.避免过度劳累和熬夜；
2.睡前不宜喝刺激性饮品，如浓茶、咖啡等；
3.保持居住环境安静舒适，避免噪音干扰；
4.可酌情选用有养血宁心安神功效的食物，如红枣桂圆八宝粥、百合银耳莲子羹等。
二、情绪方面：
1.避免不良情绪刺激；
2.避免过度焦虑恼怒。
三、针灸方面：
1.晚上睡前适当多听舒缓音乐有助于睡眠；
2.可配合合适针刺手法针刺神门穴、三阴交穴，针灸对失眠效果良好，治疗时间以下午为宜。
总之，中医治疗需经辨证论治，患者如有不适，应到正规医疗机构就诊，不可自行随意用药，以免产生不良反应。