小孩红细胞平均体积偏低可能由多种原因引起，比如缺铁性贫血就比较常见。一般来说，红细胞平均体积（MCV）正常参考值儿童约为80~98fl，当MCV偏低时，需要关注相关情况。
可能的原因分析
缺铁性贫血导致： 铁是合成血红蛋白的重要原料，当小孩体内铁缺乏时，会影响血红蛋白的合成，进而导致红细胞平均体积偏低。这种情况在挑食、生长发育快的小孩中较为多见。比如小孩长期不爱吃肉类、蛋类等富含铁的食物，就容易引发缺铁性贫血，出现红细胞平均体积偏低。地中海贫血相关： 这是一种遗传性溶血性贫血疾病，由于珠蛋白基因缺陷，导致珠蛋白合成障碍，也会使红细胞平均体积偏低。如果家族中有地中海贫血病史，小孩就需要警惕患此病的可能。
如何初步判断
观察伴随症状： 如果小孩红细胞平均体积偏低同时伴有面色苍白、乏力、精神差等表现，要考虑缺铁性贫血的可能；若伴有黄疸、肝脾肿大等情况，需排查地中海贫血等溶血性贫血相关疾病。检查铁代谢指标： 可以通过检测血清铁、铁蛋白、总铁结合力等指标来判断是否缺铁。如果血清铁、铁蛋白降低，总铁结合力升高，多提示缺铁性贫血导致的红细胞平均体积偏低。
应对与注意事项
饮食调整： 对于缺铁性贫血导致红细胞平均体积偏低的小孩，要调整饮食结构，增加富含铁的食物摄入，像红肉（牛肉、猪肉等）、动物肝脏、蛋类等都是铁的良好来源。一般建议每天保证一定量的这类食物摄入。同时，搭配富含维生素C的食物，如橙子、猕猴桃等，能促进铁的吸收。医学检查与诊断： 如果怀疑是地中海贫血，需要进一步做血红蛋白电泳、基因检测等检查来明确诊断。如果确诊地中海贫血，要根据病情严重程度进行相应的监测和处理，比如轻型地中海贫血可能只需定期观察，重型则可能需要更积极的治疗干预。