晚上睡觉射精时醒了，可能是正常生理现象，也可能是由病理性因素导致，要根据具体情况对症调理。
一、正常现象：
男性在夜间睡觉时偶尔出现遗精现象是正常的，这是一种自然的生理反应，无需特殊治疗，不必过于忧虑。
二、病理性因素：
如果频繁出现遗精，可能是病理性原因引起的，比如存在阳痿早泄等情况。这时可配合医生使用金匮肾气丸等药物进行治疗，通常能取得较好效果。具体药物功效如下：
1.金匮肾气丸：由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子等组成。具有温补肾阳，化气行水的功效。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
总之，对于晚上睡觉射精时醒了的情况，要正确区分正常与异常，若有异常应及时就医并遵医嘱进行相应治疗。