月经前腰疼可能由生理性因素如体内激素水平变化引起，也可能是子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、子宫肌瘤等疾病导致。
一、生理因素：女性月经快来时，体内激素水平波动较大，会使盆腔内组织和器官充血、水肿，进而牵拉周围神经和韧带，导致腰疼。这种疼痛通常较轻，在月经结束后一般会自行缓解。
二、子宫内膜异位症：即子宫内膜生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位。主要表现为继发性且渐进性加重的痛经，痛经往往在月经前1-2天就出现，疼痛位置多在腰骶部位和下腹深部。
三、慢性盆腔炎：指女性生殖器官及周围组织出现的慢性炎症。患者会有持续性腰骶部疼痛，同时伴有下腹部坠胀感等症状。月经前有腰疼现象的女性，需留意是否有慢性盆腔炎。
四、子宫肌瘤：是子宫平滑组织增生形成的良性肿瘤。若肌瘤较大且出现压迫症状，就可能出现腰酸背痛、下腹部坠胀疼痛等状况。
总之，引起月经前女性腰疼的原因较多，建议患者及时就医诊断并接受相应治疗。日常生活中要注意保暖并加强休息。