左眼肿痛上眼皮肿很大可能有以下原因：
一、头一天晚上喝水过量，或吃了太咸的东西。若过量水分摄入以及睡前吃太咸的食物，可能引起代谢不良，食物中过多的钠会在体内潴留，从而导致面部浮肿并伴有疼痛感。对于这种情况引发的眼皮肿痛，在白天可适当增加喝水量，以提高代谢效率。如果是代谢能力较差的人群，在晚上一定要控制好喝水量。
二、睑板腺炎（也称麦粒肿），是由金黄色葡萄球菌感染导致。建议使用左氧氟沙星滴眼液滴眼，并用氧氟沙星眼膏（或其他种类的抗生素制剂）涂眼皮进行治疗，同时使用热毛巾热敷眼部，每日2次，每次约15分钟，以促进其恢复。要注意不能用脏手揉眼睛，避免食用辛辣等刺激性食物，不要熬夜。平时应注重休息，不要熬夜，防止用脏手揉眼，多留意视力状况。
总结概况提示：左眼肿痛上眼皮肿的原因主要包括睡前饮水或饮食不当以及睑板腺炎，需根据不同原因采取相应的应对措施。