双肺下叶间质病变的严重程度需结合具体情况来评判。
一、若双肺下叶是间质陈旧性病变，那么通常并不严重。这是因为陈旧性病变往往是肺部感染痊愈后遗留下来的痕迹，像常见的有斑点状以及索条影的钙化灶等，其对人体健康产生的影响较小。
二、而要是双肺下叶是间质纤维化病变，那就相对严重了。这是由于如过敏性肺炎、尘肺病、特发性间质性肺炎、结节病等疾病致使肺间质与肺泡等遭到破坏，进而影响到肺部的换气功能，最终形成纤维化病变。患者常常会出现呼吸困难、干咳、局部皮肤发紫、消瘦等症状，且这种情况是较难治愈的。
总之，对于双肺下叶间质病变，要明确其具体类型才能准确判断严重程度及其影响。