双肺间质性改变是由多种因素造成的，比如药物因素、疾病因素等，致使肺间质出现炎性或纤维化病灶。其严重程度不能一概而论，主要取决于双肺间质性改变的类型和病因。
一、类型
1.特发性肺间质性病变：
若为临床上不明原因的双肺间质性改变，可叫做特发性双肺间质性病变。如果没有特殊症状，通常不算严重，规范应用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，能够控制病情。但若是出现双肺弥漫性的纤维化改变，那病情就会变得严重，可能会出现极为严重的呼吸衰竭，进而危及生命。
2.继发性双肺间质性病变：
有明确原因的双肺间质性改变属于继发性双肺间质性病变，包括吸入无机粉尘、有机粉尘等，这种情况一般也不严重，通过肺泡灌洗就能缓解病情。
二、病因
1.药物因素：
一些药物如干扰素、胺碘酮、博来霉素、丝裂霉素等的使用会导致双肺间质性改变。通常只要停止使用这些药物，病情就会逐渐好转，所以并不严重。
2.疾病因素：
结缔组织疾病或血管炎，像系统性硬化、多发性肌炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮等引发的双肺间质性改变，也并非严重的疾病。积极且规范地使用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，也能够控制病情。但急性肺水肿导致的双肺间质性改变就很严重，比如可能出现急性呼吸窘迫综合征，各种原因引发的左心功能衰竭时，此时病情危急，随时会出现肺循环瘀血、肺部大量液体渗出、气道严重受阻，同时导致呼吸功能极度衰竭，甚至引发多器官功能衰竭而导致死亡。
总之，双肺间质性改变的严重程度要综合多方面因素来判断，发现后应及时就医，明确具体情况并采取相应的治疗措施。