脚气病主要分为干性脚气病和湿性脚气病等类型，不同类型症状有所不同。一般来说，脚气病的症状表现多样。
干性脚气病的症状
周围神经症状：主要表现为对称性感觉、运动及反射障碍。早期会有手脚麻木、感觉异常，像针刺感、烧灼感等，随着病情发展，可能出现肌肉力量减弱，走路时会有沉重感，容易疲劳。中枢神经症状：严重时会影响中枢神经系统，出现烦躁不安、记忆力减退、情绪淡漠等表现，还可能有上升性对称性的周围神经炎，导致行走困难等情况。
湿性脚气病的症状
心血管系统症状：患者会出现心悸、气促，病情严重时可能导致心脏扩大，甚至引发心力衰竭。比如会感觉到心跳加快，活动后气喘明显加重。水肿表现：常见的是下肢水肿，从足部开始逐渐向上蔓延，严重时全身可能都有水肿，同时还可能伴有胸腔积液、腹腔积液等。
婴儿脚气病的特殊症状
急性暴发型：多发生于3 - 6个月的婴儿，常突然发病，以心血管症状为主。婴儿会出现烦躁不安、哭声嘶哑，接着可能出现呼吸困难、心跳加快，严重时可在数小时内死亡。亚急性型：一般表现为食欲不振、呕吐、神态淡漠、水肿，还可能有心脏扩大、心音低钝等心脏方面的异常表现，同时伴有踝部水肿，进而波及全身。
成人脚气病的常见表现
神经系统方面：除了类似干性脚气病的周围神经症状外，还可能出现腱反射异常，初期亢进，后期减弱或消失等情况。消化系统方面：可能有食欲不振、恶心、呕吐、便秘或腹泻等症状，影响营养的正常吸收。