痔疮有个小肉球不疼不痒，是否需要手术治疗，取决于多个因素，以下是一些需要考虑的点：
1.痔疮的严重程度：痔疮的严重程度可以通过医生的检查来确定。如果痔疮较小，不影响生活质量，且没有其他症状，可能不需要手术治疗。然而，如果痔疮较大或症状严重，如出血、疼痛、脱出等，手术可能是更合适的选择。
2.症状的持续时间和进展：如果小肉球已经存在一段时间，但没有任何症状或症状没有加重，手术可能不是必需的。然而，如果症状逐渐加重或开始影响生活质量，手术可能是更好的解决方案。
3.生活方式和饮食习惯：改变生活方式和饮食习惯对于痔疮的治疗非常重要。保持大便通畅、避免长时间久坐、增加膳食纤维摄入、保持肛门清洁等都有助于减轻痔疮的症状。如果能够通过这些方法有效控制症状，手术可能不是必要的。
4.其他健康问题：如果存在其他健康问题，如糖尿病、心血管疾病等，手术的风险可能会增加，医生会综合考虑这些因素来决定治疗方案。
5.个人意愿：最终的治疗决策应该基于个人的意愿和偏好。与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，以及其他治疗选择的利弊，有助于做出明智的决策。
在某些情况下，医生可能会建议观察和保守治疗一段时间，然后根据症状的变化再决定是否需要手术。如果对痔疮的治疗有任何疑问或担忧，建议咨询肛肠科医生，进行详细的检查和个性化的建议。
以下是一些常用的治疗痔疮的方法：
1.外用药物：包括痔疮膏、栓剂等，可缓解症状，减轻疼痛和瘙痒。
2.口服药物：如消肿止痛的药物，可缓解痔疮引起的不适。
3.坐浴：用温水坐浴可促进血液循环，缓解症状。
4.生活方式改变：保持大便通畅、避免长时间久坐、增加膳食纤维摄入等。
5.其他治疗：在医生的指导下，可能会采用注射疗法、物理疗法等治疗痔疮。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方法应根据具体情况而定。在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意饮食和生活习惯的调整，以促进康复。如果症状加重或出现其他异常，应及时就医。