关键点：孕39周肚子隐隐作痛且老想上大厕，可能原因包括子宫压迫直肠、临产先兆、胃肠炎，需根据具体表现判断原因并治疗。
一、子宫压迫直肠
孕39周处于孕晚期，此时子宫增大，子宫肌纤维牵拉压迫到膀胱与直肠，导致韧带牵拉，从而出现腹部隐隐作痛伴有想排便的症状，表现为孕39周肚子隐隐作痛老是想上大厕。若没有其他伴随症状，通常这属于正常生理现象。
二、临产先兆
怀孕39周已接近预产期。若此时出现腹痛且疼痛频率约5-10分钟一次，每次持续大概30秒左右，同时伴有宫口开大和见红，那么多属于先兆临产。在先兆临产后，胎头逐渐下降，宫口扩张导致下降的胎头压迫直肠而产生大便感，表现为孕39周肚子隐隐作痛老是想上大厕。此时需及时前往医院进行胎心监护检查以及宫口开大情况检查，并及时住院待产。
三、胃肠炎
可能因饮食不洁使得孕妇患上胃肠炎，伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，从而引起孕39周肚子隐隐作痛老是想上大厕的情况。建议采用流质、半流质饮食以保护胃肠功能，可适当多喝热水以促进大便排出。
提示：在孕期生产方面，孕妇应保持乐观心态，避免过度焦虑。建议增加营养，多食用瘦肉、鸡蛋、牛奶等高蛋白食物以增强身体抵抗力，同时要积极配合医生各项产前检查，这样有利于生产顺利进行。