孕39周时肚子痛并想大便是即将分娩的可靠征兆，同时也可能是其他非分娩相关原因引起，以下是一些可能的情况：
1.分娩征兆：
子宫收缩：孕39周时，子宫会开始进行分娩前的准备工作，出现不规律的宫缩，这可能导致肚子痛和想大便的感觉。这种宫缩通常会逐渐变得更频繁、更强烈，并伴有子宫颈的扩张和变薄。
胎儿下降：胎儿下降进入骨盆，可能会压迫直肠，导致想大便的感觉。
其他症状：可能还伴有见红（阴道有血性分泌物）、破水（羊膜破裂，有羊水流出）等症状。
2.其他原因：
肠道问题：如便秘、肠痉挛、肠胃炎等，也可能导致肚子痛和想大便的感觉。
泌尿系统问题：如膀胱炎、尿道炎等，也可能引起类似症状。
其他：孕妇过度劳累、姿势不当、腹部受到刺激等也可能导致肚子痛和想大便的感觉。
如果出现肚子痛并想大便的情况，建议采取以下措施：
1.记录症状：记录疼痛的频率、强度、持续时间以及其他伴随症状，如见红、破水等。
2.休息：找一个安静、舒适的地方休息，放松身体，缓解紧张情绪。
3.联系医生：及时联系医生或前往医院妇产科就诊，医生会进行详细的产前检查和评估，确定具体原因，并根据情况给予相应的建议和处理。
需要注意的是，每个孕妇的情况都可能不同，因此最好遵循医生的建议。在孕晚期，孕妇应密切关注自身的身体变化，定期进行产前检查，以便及时发现和处理任何异常情况。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应立即就医。